
Psychiatrie Internationale
Ce podcast traite des neurosciences, de la pharmacologie et de la psychiatrie clinique. Il est animé par le Dr Michaël Sikorav et propose des discussions sur les avancées et les enjeux de la psychiatrie moderne. Les épisodes couvrent des sujets allant des mécanismes neurobiologiques aux traitements médicamenteux, en passant par la pratique clinique. Le podcast vise à informer les professionnels de la santé et le public intéressé par les questions de santé mentale.
Épisodes

Antidépresseurs : les risques à connaître avant de commencer
Il y a pas mal de choses à aborder avant de prendre un antidépresseur. Libido, poids, sommeil, émotions… Je reprends les principaux points à discuter avant de commencer le traitement, pendant, et après.Les changements qu’on ne voit pas tout de suiteDans la vidéo, je parle aussi des changements discrets. Moins d’élan. Moins de désir. Quelques kilos qui s’installent. Je donne des exemples de ce qu’i

Ma femme me connaît mieux que moi
Le Big Five est probablement le modèle de personnalité le plus solide scientifiquement. Si ce modèle n’est pas correct, on peut supprimer tout un pan de la psychologie : le reste n’est pas bon non plus. Dans cette vidéo, je compare mon propre profil à l’évaluation qu’en fait Clara – et réciproquement.Que mesure le Big Five ?Le Big Five décrit la personnalité sur 5grandes dimensions : le neuroticis

Trouble borderline : pourquoi les relations deviennent si intenses
Le trouble borderline ne se résume pas aux sautes d’humeur ou aux scarifications. Le Dr Deborah Ducasse (psychiatre spécialisée travaillant au CHU de Montptellier) nous explique pourquoi. On essaie aussi de voir ce qui se passe derrière l’instabilité relationnelle, le sentiment de vide, la peur de l’abandon et la dysrégulation émotionnelle.Pourquoi les relations deviennent si intensesUne grande pa

Paroxétine (Deroxat) : effets secondaires, prise de poids et sevrage
La paroxétine est un antidépresseur de la famille des ISRS. Mais tous les antidépresseurs ne se ressemblent pas, notamment en matière d’effets indésirables. Retrouvez plus d'information sur le blog : michaelsikorav.com This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe

La HAS n’a pas lu les études du brexpiprazole
Pourquoi la HAS a refusé le remboursement du brexpiprazoleEn 2025, la Haute Autorité de santé a estimé que le service médical rendu (SMR) du brexpiprazole était insuffisant dans la schizophrénie. Encore un traitement dont on ne verra pas la couleur. Leur argument : le brexpiprazole n’a rien d’une révolution, et le dossier n’a pas montré de supériorité face à un comparateur actif. Le problème, c’es

Trouble bipolaire : le traitement au-delà des symptômes
Le traitement du trouble bipolaire ne se limite pas à choisir un thymorégulateur (ou n’importe quel autre traitement) avec l’objectif de supprimer tous les symptômes. Il faut distinguer l’intérêt du traitement lors d’un épisode aigu de son efficacité dans la prévention des rechutes – et prendre en compte le poids les effets indésirables.Clara m’accompagne dans cette vidéo où nous parlons entre aut

Antidépresseurs tricycliques : pourquoi le vidal ne suffit pas
Les tricycliques sont plus délicats à utiliser que les antidépresseurs basiquesLes nouvelles molécules incarnées par les ISRS comme la fluoxétine (Prozac) ou la sertraline (Zoloft) n’ont pas remplacé les tricycliques parce qu’elles étaient plus efficaces. Ce n’était qu’une question de tolérance et de sécurité. Et plus les traitements sont bien tolérés, plus on peut en prescrire. Il y a des patient

Un antidépresseur peut-il révéler une bipolarité ?
Un virage bipolaire sans euphorie ?Cas clinique rencontré au cabinet :Un patient traité pour une dépression par escitalopram (Seroplex) commence à changer.Il parle plus vite. Il dort un peu moins. Il devient plus irritable et plus à l’aise socialement. Puis apparaissent des interprétations paranoïdes et des phénomènes auditifs discrets.Pourtant, il n’est pas euphorique, et sur une échelle classiqu

10 jours de cétogène et mon cerveau a changé
Il y a 2 ans, j’ai essayé le régime cétogène, et j’avais fait une vidéo sur le sujet.Pourquoi j’ai essayé le régime cétogèneCe que je raconte ici ne fait pas office de recommandation médicale.Mon trouble bipolaire est stable, avec un TDAH. Je prends habituellement du méthylphénidate et j’utilise également de la metformine – pour contrer la faim de la quétiapine.Ces dernières années, les études aut

Bipolarité : ce que raconte vraiment Kay Redfield Jamison
Kay Redfield Jamison a écrit l’un des témoignages sur la bipolarité que je trouve les plus intéressants.Elle ne raconte une histoire propre et rassurante : c’est même plutôt l’inverse. Elle raconte la manie. La psychose – avec des hallucinations mortifères. Elle détaille le lithium. Les moments où le traitement lui sauve la vie. Et ceux où elle a l’impression que cette même vie est devenue complèt

Questions-réponses : psychotropes et relation de soin
Voici le replay du live hebdomadaire ! Le chat est caché, les abonnés payant préférant rester anonymes. Psychotropes et raisonnement cliniquePlusieurs situations concrètes : benzodiazépines, paroxétine, méthylphénidate, lithium, IMAO, anxiété, TOC, trouble panique et dépression résistante. L’enjeu n’est pas de trouver une molécule universellement « bonne » ou « mauvaise », mais de comprendre pourq

Quétiapine : le détail qui change toute l’étude
L'étude est problématique, et je vous explique pourquoi, sans statistique.Quétiapine et dépression bipolaireBOLDER I fait partie des essais qui ont installé la quétiapine dans le traitement de la dépression bipolaire. Mais une différence statistiquement significative ne suffit pas avec le placebo, et cette étude est remplie de nuances qui modifient la lecture des résultats. Wash-out, sélection des

Antidépresseurs : on vous ment des deux côtés
Sur les antidépresseurs, j’ai l’impression qu’on ment un peu des deux côtés.D’un côté, certains psychiatres ont longtemps minimisé les effets indésirables, les troubles sexuels et les symptômes qui peuvent apparaître lors de l’arrêt. L’influence des laboratoires pharmaceutiques n’a sûrement pas aidé.De l’autre, une partie du discours actuel sur Internet donne parfois l’impression que l’arrêt d’un

Trouble borderline : ce qui compte vraiment pour le diagnostic
Le trouble de la personnalité borderline ne se résume pas aux sautes d’humeur ou à la peur de l’abandon. Je reprends les critères du DSM, ce qui compte réellement dans le diagnostic et les principaux diagnostics différentiels, notamment le trouble bipolaire et le trouble de stress post-traumatique. Retrouvez moi sur le blog pour plus de contenu : michaelsikorav.com This is a public episode. If you

Je suis psychiatre, bipolaire et j’ai failli tout perdre
Peut-on être psychiatre, bipolaire et TDAH - et pourtant passer des années sans que le bon diagnostic soit posé ? Dans cet entretien, je raconte sans filtre ce que le trouble bipolaire a réellement changé dans ma vie, mes études, mon couple et mon rapport à la psychiatrie.Je reviens sur mes premières dépressions à l’adolescence, l’errance diagnostique, les phases hautes, les traitements qui n’ont

Dépression résistante : ce que votre psychiatre n’a peut-être pas essayé
Une dépression dite résistante signifie-t-elle réellement que tout a été essayé ? Dans cette discussion clinique, deux psychiatres examinent les erreurs qui peuvent faire perdre des mois et les options thérapeutiques encore trop souvent oubliées.Nous parlons du bon usage de la quétiapine, du délai nécessaire pour évaluer un antidépresseur, de l’importance de mesurer l’amélioration et de l’intérêt

Pourquoi les médicaments psy font grossir
Pourquoi les psychotropes peuvent faire prendre du poidsLa prise de poids est l’un des effets indésirables les plus sous-estimés en psychiatrie – en tout cas par les psychiatres. Les patients, eux, n’hésitent pas à arrêter leurs traitements à cause de ça. Antidépresseurs, antipsychotiques, thymorégulateurs, toutes les molécules ou presque peuvent être concernées. Et le mécanisme n’est pas simpleme

Comment je prescris la Ritaline en pratique
Dans cette vidéo, je propose un guide pratique sur la prescription du méthylphénidate dans le TDAH : forme, titration, évaluation de l’efficacité et effets indésirables à surveiller.Comment débuter la Ritaline ou le méthylphénidate dans le TDAH ?Je commence par une faible dose de méthylphénidate, puis j’augmente progressivement selon l’efficacité et la tolérance. Le patient ne doit pas juste se se

Borderline, le diagnostic qu’on pense incurable
Voici la vidéo qui a eu le plus de succès sur la chaîne YouTube – après mon témoignage. Le trouble borderline est-il vraiment un diagnostic sexiste ? Est-ce qu’il est aussi incurable qu’on l’imagine ? Dans cette vidéo, on revient sur un trouble psychiatrique très stigmatisé, mais dont le pronostic peut être bien meilleur qu’on ne le croit. Pour parcourir les articles sur le diagnostic et la prise

Benzodiazépines, quétiapine et antidépresseurs : 6 questions
Benzodiazépines, quétiapine et antidépresseurs : comment choisir en pratique ?Pourquoi préférer le lorazépam à une autre benzodiazépine ? Utiliser la quétiapine dans l’anxiété plutôt que du Tercian ? La clomipramine est-elle vraiment le meilleur tricyclique ? Dans cette discussion avec un médecin généraliste, on revient sur des dilemmes fréquents en psychopharmacologie, avec leurs avantages et leu

Effets secondaires mortels des psychotropes : quels risques ?
Le titre peut paraître très (trop) provocateur.Mais il n’en est rien. Les psychotropes ont des effets secondaires, qui sont parfois mortels. L’obésité est une maladie létale.Les troubles moteurs peuvent entraîner des fausses routes en aigu, et des chutes à distance.On a tous entendu l’histoire d’un patient sous lithium qui a terminé confus aux urgences lors d’un épisode de surdosage.Mais les malad

Pourquoi la Haute Autorité de santé se plante
J’ai reçu plusieurs commentaires suite à mon article sur la décision de la vaccination obligatoire des soignants par la Haute Autorité de santé. Voici mes réponses.Vaccination obligatoire des soignants contre la grippe : que recommande la HAS ?Le 20 juillet 2026, la Haute Autorité de santé a recommandé une obligation de vaccination contre la grippe pour l’ensemble des professionnels de santé, ains

Pourquoi je prends 20 comprimés par jour
Les gens me demandent mon ordonnance, mais les traitements changent d’un patient à l’autre. Le rapport que j’entretiens avec les médicaments peut s’appliquer à tout le monde et vous sera plus utile, à mon avis.Être stable sous médicaments, est-ce vraiment être « guéri » ?Je suis bipolaire et stable depuis plusieurs années. Mais cette stabilité repose (entre autres) sur des traitements que je prend

Questions & Réponses avec les abonnés
This is a free preview of a paid episode. To hear more, visit www.psychiatrieinternationale.comConcerta et chaleur, sevrage des antidépresseurs, TDAH à la ménopause, quétiapine au long cours, zopiclone pendant plusieurs années, clonidine, hyperprolactinémie et sexualité : pendant une heure, j’ai répondu en direct aux questions des abonnés.* Le Concerta pose-t-il un problème en période de forte cha

Euthanasie et psychiatrie
Je vois passer des discours de plus en plus intellectualisés, de plus en plus déconnectés de ce qui se passe sur le terrain.Aide à mourir et psychiatrieLa loi française encadre l’aide à mourir par des critères cumulatifs, et pour le moment, une souffrance psychologique seule ne suffit pas pour y accéder. Mais la psychiatrie est encore plus concernée que les autres discipline par l’évaluation de la

Psychiatres contre Intelligence Artificielle
25 questions soumises à l'intelligence artificielle, auxquelles on répond ensuite. Les questions sont un peu plus bas dans le post.Le prompt utilisé est disponible ici.Le papier qui a comparé les spécialités médicales et l’IA est accessible ici. Vous trouverez la banque de questions sur ce site.Je vous laisse vous faire un avis, et vous invite à répondre au sondage après avoir regardé la vidéo. No

Que faire quand les antidépresseurs ne marchent pas
L’objectif de cette vidéo est de donner des options aux praticiens et aux patients. Ce n’est pas un guide à la prescription : elle ne fait que porter à votre attention l’existence d’autres molécules, souvent peu utilisées.Quand les patients sont traités par “antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)” et qu’il n’y a pas de réponse, on considère qu’il faut changer

Questions & Réponses avec les abonnés
This is a free preview of a paid episode. To hear more, visit www.psychiatrieinternationale.comJe prends critiques et conseils ! J’espère que le format vous plaît.

Dépression chez l’adolescent : neuf heures pour raisonner sur un cas
Vous trouverez dans cette vidéo neuf heures de cours, sans publicité ni interruption. La formation est destinée au grand public : tout le monde peut la comprendre. Elle a été enregistrée d'une traite.Le cas clinique porte sur la dépression chez l’adolescent. Je parlerai de clinique, de pharmacologie et des bases de la lecture critique d’articles. Je pense que l’on y apprend beaucoup de choses, mêm

Ritaline et TDAH adulte : comment prescrire le méthylphénidate
Prescrire du méthylphénidate ne se résume pas seulement à choisir une dose de Ritaline. Le sommeil, les apnées du sommeil, l’humeur, la caféine, la durée d’action et l’effet de fin de dose peuvent modifier complètement l’interprétation d’une réponse au traitement.Ritaline, Concerta, Medikinet et QuasymCette vidéo revient sur la titration du méthylphénidate et sur les différences entre Ritaline, Co

Questions & Réponses avec les abonnés
This is a free preview of a paid episode. To hear more, visit www.psychiatrieinternationale.comVoilà la session hebdomadaire du live.Je prends critiques et conseils ! J’espère que le format vous plaît.Mon livre est disponible sur Amazon, la Fnac et en librairie. Les deux liens sont affiliés.

TDAH et Dépression après un accouchement
Si vous avez des idées pour expliquer ce qu’il s’est passé sur ce cas, Clara et moi sommes preneurs ! This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe

Pourquoi les internes fuient la psychiatrie
La psychiatrie française manque cruellement d’internes, mais la stigmatisation envers la maladie mentale n’explique pas tout. Dans cette vidéo, je pars d’une question simple : pourquoi une spécialité médicale confrontée à autant de besoins continue-t-elle de faire fuir une partie des futurs médecins ?Pourquoi les internes hésitent à choisir la disciplineLes stages de psychiatrie, la formation médi

Live Question/Réponse avec les abonnés payants
Merci à tous pour votre soutien, et plus particulièrement les abonnés payants qui rendent ce substack possible. On fera ça tous les mardis à 20h45 si ça vous convient !Si vous avez appris quelque chose, soutenez mon travail. Devenez un abonné payant pour recevoir un article par jour, accéder à plus de 900 articles archivés.Mon livre est disponible sur Amazon, la Fnac et en librairie. Les deux lien

Nicolas Demorand, bipolarité et stigmatisation : la tribune de l’enfer
La tribune la plus toxique qu'on a lue depuis longtemps est sur Nicolas Demorand. Merci à Libération pour ce moment nauséabond.Pourquoi on ne peut pas diagnostiquer une rechute à distanceLe témoignage de Nicolas Demorand est parmi les plus intéressants que j’ai lu, parce qu’il montre qu’un trouble bipolaire peut être sévère sans autoriser le public à transformer chacune de ses paroles en symptôme.

Cas cliniques de la journée
Je retente le format, ça avait l’air d’avoir plu aux gens. This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe

Psychotropes en pratique : les questions qui changent une prescription
Les traitements psychiatriques posent rarement une seule question. Dans ce live, on parle du lithium, du méthylphénidate, des antidépresseurs, du sommeil et des effets indésirables qui peuvent conduire à modifier une prescription.Lithium, grossesse et trouble bipolaireFaut-il choisir le lithium ou le valproate ? Que faire pendant une grossesse ? Et comment interpréter une lithémie ou un refus de t

Une journée en vrac
Nouveau format ! Vous me direz ce que vous en pensez.Psychiatrie Internationale est une publication sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques. Devenez un abonné payant pour recevoir un article par jour, accéder à plus de 900 articles archivés, et soutenir mon travail.Mon livre est disponible sur Amazon, la Fnac et en librairie. Les deux liens sont affiliés. This is a public episode

Thyroïde et dépression
Il y a des médecins qui vont se faire éjecter par d’autres professions de santé plus compétents sans avoir rien vu venir.Je m’inquiète pour eux – et pour leurs patients. Il faut se mettre à jour, et fissa.Psychiatrie Internationale est une publication sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques. Devenez un abonné payant pour recevoir un article par jour, accéder à plus de 900 article

Maladie mentale, TDAH et discipline : expliquer n’est pas excuser
Quelques réflexions en vrac, Clara n’est pas là. This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe

7 Juin - Formation Médicale
Nouveaux QCM sur de la pharmacologie, c’est quand même mieux.Psychiatrie Internationale est une publication soutenue exclusivement par ses lecteurs, sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques. Devenez un abonné payant pour recevoir un article par jour.Mon livre est disponible sur Amazon, la Fnac et en librairie. Les deux liens sont affiliés. This is a public episode. If you'd like t

Question - réponse en live
Et hop, pour ceux qui l’auraient raté.Psychiatrie Internationale est une publication soutenue exclusivement par ses lecteurs, sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques. Devenez un abonné payant pour recevoir un article par jour.Mon livre est disponible sur Amazon, la Fnac et en librairie. Les deux liens sont affiliés. This is a public episode. If you'd like to discuss this with oth

4 Juin - Formation Médicale
Pfiouh. C’est la dernière session ou presque, après on passe sur de la pharmacologie pure. This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe

3 Juin - Formation Médicale
Encore un massacre, argl.Mon livre est disponible sur Amazon, la Fnac et en librairie. Les deux liens sont affiliés. This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe

2 Juin - Formation Médicale
Encore un carnage. Ouch.Psychiatrie Internationale est une publication soutenue exclusivement par ses lecteurs, sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques. Devenez un abonné payant pour recevoir un article par jour.Mon livre est disponible sur Amazon, la Fnac et en librairie. Les deux liens sont affiliés. This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers

1 Juin - Formation Médicale
Carnage sur cette session.Psychiatrie Internationale est une publication soutenue exclusivement par ses lecteurs, sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques. Devenez un abonné payant pour recevoir un article par jour.Mon livre est disponible sur Amazon, la Fnac et en librairie. Les deux liens sont affiliés. This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribe

31 Mai - Formation Méidlcale
Plus que 8 séances de QCM. On s’est fait massacré sur celle-là !Psychiatrie Internationale est une publication soutenue exclusivement par ses lecteurs, sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques. Devenez un abonné payant pour recevoir un article par jour.Mon livre est disponible sur Amazon, la Fnac et en librairie. Les deux liens sont affiliés. This is a public episode. If you'd lik

30 Mai - Formation Médicale
Comme d’habitude ! Début à 5 minutes. This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe

29 Mai - Formation Médicale
Comme d’habitude ! Début à 5 minutes. This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe

Interview avec Clotilde Costil
Interview brève avec Clotilde Costil, pour le site Handicap.fr.Vous me direz ce que vous en pensez ! J’essaie de ne pas redire les mêmes choses à chaque journaliste.Psychiatrie Internationale est une publication soutenue exclusivement par ses lecteurs, sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques. Devenez un abonné payant pour recevoir un article par jour.Mon livre est disponible sur

QCM de formation médicale continue
Pas mal d’erreur sur ce coup. This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe

QCM de formation médicale continue
Comme d’habitude, avec 40 questions cette fois.Psychiatrie Internationale est une publication soutenue exclusivement par ses lecteurs, sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques. Devenez un abonné payant pour recevoir un article par jour.Mon livre est disponible sur Amazon, la Fnac et en librairie. Les deux liens sont affiliés. This is a public episode. If you'd like to discuss this

QCM de formation médicale continue
Cette série est pas mal, parce qu’on a répondu à coté sur des questions normalement faciles !Psychiatrie Internationale est une publication soutenue exclusivement par ses lecteurs, sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques. Devenez un abonné payant pour recevoir un article par jour.Mon livre est disponible sur Amazon, la Fnac et en librairie. Les deux liens sont affiliés. This is a

QCM de formation médicale continue
Ca va durer encore un petit mois.Que les abonnés payants se rassurent, ça ne compte pas pour le post journalier.Psychiatrie Internationale est une publication soutenue exclusivement par ses lecteurs, sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques. Devenez un abonné payant pour recevoir un article par jour.Mon livre est disponible sur Amazon, la Fnac et en librairie. Les deux liens sont

QCM de formation continue
Hop, encore une session. Quelques erreurs grossières de ma part encore, je suis un peu rouillé sur cet exercice.Je détaillerai les questions difficiles pour les abonnés payants. Psychiatrie Internationale est une publication soutenue exclusivement par ses lecteurs, sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques. Devenez un abonné payant pour recevoir un article par jour.Mon livre est di

Pourquoi la HAS doit être supprimée
Exemples de questions sur lesquelles les soignants doivent travailler pour avoir la “certification qualité” de la Haute Autorité de santé.Je ne vois aucune question de clinique, et cinq questions de pratique pertinentes. Le reste est lunaire.Mon livre est disponible sur Amazon, la Fnac et en librairie. This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to

Encore un hôpital sans psychiatre
Expliquez-moi le raisonnement comme si j’avais 5 ans, parce que je ne comprends vraiment pas. Psychiatrie Internationale est une publication soutenue exclusivement par ses lecteurs, sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques. Devenez un abonné payant pour recevoir un article par jour.Mon livre est disponible sur Amazon, la Fnac et en librairie. This is a public episode. If you'd li

Cas clinique
Réponse au cas clinique sur les réseaux, à la question au même endroit, et quelques commentaires en vrac. Bon courage à tous !Psychiatrie Internationale est une publication soutenue exclusivement par ses lecteurs, sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques. Devenez un abonné payant pour recevoir un article par jour.Mon livre est disponible sur Amazon, la Fnac et en librairie. Il est

Autisme et masking : ce que mesure vraiment le CAT-Q
Les réseaux sociaux permettent parfois de reconnaître une souffrance incompréhensible jusque-là. Ils donnent aussi les mots pour la raconter. Mais leur limite est majeure : ils peuvent aussi changer des expériences normales en symptômes, et donner à un questionnaire une valeur diagnostique qu’il n’a pas. L’autisme et le TDAH sont les troubles les plus concernés.Quand personne n’a rien remarquéUne

TDAH adulte : pourquoi le diagnostic est plus difficile que prévu
Le diagnostic du TDAH adulte ne se résume pas à cocher des critères du DSM-5, à faire une DIVA ou une ASRS, et encore moins à passer un test de QI. À partir de la vidéo de McFly et Carlito, cette discussion revient sur la DIVA, l’histoire développementale, le rôle des proches et surtout le diagnostic différentiel avec les troubles de l’humeur, les carences de sommeil et les nombreuses autres cause

Pourquoi les psychédéliques ont l’air autant efficaces
Les psychédéliques font partie des traitements de la dépression résistante dont on entend le plus parler. On retrouve des papiers qui mettent en avant des effets spectaculaires, où ils sont aussi rapides qu’efficaces. Mais leur interprétation pose un problème unique : il est difficile de faire croire à quelqu’un qui vient de recevoir un psychédélique qu’il a reçu un placebo. Notez que le problème

Arrêts de travail || Neurobiologie || Commentaires
3 sujets en vrac.Mon livre est disponible sur Amazon ou sur la Fnac et sort dans 3 jours, c’est le moment de commander ! Les deux liens sont affiliés.Psychiatrie Internationale Psychiatrie Internationale est une publication exclusivement soutenue par ses abonnés. This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieint

Questionnaire sur l'autisme
De temps en temps, je me fais mal et je me coltine un questionnaire “validé”, et ici “recommandé pour le dépistage de l’autisme” (dans sa version à 10 items). Vous avez dans la vidéo la version à 50 items, pour ceux que ça intéresse. Je pense que ça illustre bien que :* 1) je ne suis pas autiste - la sensibilité du questionnaire étant jugée élevée, comme tout questionnaire de dépistage qui se resp

Électrochocs : ce que la controverse oublie sur la sismothérapie
Une vidéo nécessaire, avec mon confrère Alexis Bourla.Je pense - à titre personnel - que les troubles cognitifs retrouvés dans la littérature sont un peu trop en décalage avec l’expérience des patients pour que ça soit satisfaisant pour les deux parties, mais j’aurai l’occasion d’en reparler.Les basesLa sismothérapie (ou électroconvulsivothérapie, ECT), est encore une option thérapeutique salvatri

Bipolaire donc dangereux – selon la Sécu
Trouble bipolaire et contrôle de la CPAMRendre public un trouble bipolaire ne devrait pas suffire pour conclure qu’un médecin est décompensé ou dangereux. Dans cette vidéo, je raconte comment mon diagnostic est apparu dans un signalement transmis à l’Ordre par des personnes qui ne m’avaient jamais rencontré. Deux expertises psychiatriques ont ensuite décidé que j’étais stable. J’avais déjà détaill

Le piège du terme pervers narcissique
Le pervers narcissique est-il un diagnostic psychiatrique ?Le pervers narcissique n’est pas une catégorie diagnostique reconnue dans les classifications “officielles”, que ce soit le DSM-5-TR ou la CIM-11. Le terme mélange des notions différentes : narcissisme pathologique, manipulation, violence psychologique, emprise, et parfois contrôle coercitif. Malheureusement, ce manque de précision ne l’a

Quand le discours sur la santé mentale devient dangereux
On parle beaucoup du TDAH, du surdiagnostic, de santé mentale et de psychotropes. Dans cette vidéo, je pars des données britanniques et islandaises sur le TDAH avant d’élargir la discussion : que se passe-t-il quand un diagnostic, une addiction ou un traitement se met à donner le rythme de ce qu’on comprend d’une personne ?Sur le choix des mots et la représentation des personnes psychiatrisées : M

TDAH ou bipolarité ? Savoir avant de prescrire la Ritaline
Quelques réflexions en vrac sur le TDAH et les risques associés aux psychostimulants.En population pédiatrique, l’inattention, l’impulsivité et la dysrégulation émotionnelle ne permettent pas toujours de distinguer un TDAH d’une vulnérabilité bipolaire. Dans cette vidéo, j’explique pourquoi les antécédents familiaux, le sommeil, la trajectoire longitudinale et la réponse aux traitements doivent pa

Le pervers narcissique
Réflexions en vrac This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe

La violence
J’ai fait plusieurs articles sur le sujet avec des études citées sur le substack, je vous invite à les consulter.Psychiatrie Internationale est une publication soutenue exclusivement par ses lecteurs, sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques. This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieintern

L'île déserte
Vous partez sur une île déserte avec 3 médicaments, vous prenez quoi ? This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe

Les bases de la schizophrénie
Les bases de la schizophrénie. This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe

Abolition de la psychanalyse
L’amendement 159 du PLFSS 2026 proposait d’exclure du financement public tous les soins se réclamant de la psychanalyse. Il a été retiré, mais la question est toujours d’actualité : est-ce qu’on peut améliorer la qualité des soins en supprimant une étiquette théorique, alors que les pratiques sont le plus souvent intégratives et que l’offre de soins est déjà cruellement manquante ? Les politiques

Un médecin dit que les antidépresseurs ne marchent jamais
Un médecin affirme qu’en quarante ans il n’a jamais vu une dépression guérir avec des antidépresseurs et met en avant protéines, tryptophane, vitamines et micronutriments. Nous reprenons cette affirmation point par point et discutons de ce que l’on sait réellement sur les antidépresseurs, les compléments alimentaires, la nutrition et la dépression.Les compléments alimentaires et l’alimentation peu

Dépression récurrente : quand penser au trouble bipolaire ?
Dépression récurrente et spectre bipolaireUne dépression récurrente est souvent plus difficile à traiter quand il existe des antécédents familiaux de trouble bipolaire, même sans manie ni hypomanie évidente chez le patient. Dans cette vidéo, on discute des antidépresseurs, du risque de virage maniaque, du sommeil et des signes qui doivent vous alerter.Après l’échec des antidépresseursQue faire qua

Le zolpidem
This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe

Question réponse avec une association de pair-aidance
Merci à Pouvoir d’Agir 53 de m’avoir invité.J’ai pu voir des patients que je n’avais pas vu depuis longtemps.C’était trop cool.Merci de lire Psychiatrie Internationale. Ce post est en accès libre, n’hésitez pas à le partager ! This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe

Hors AMM en psychiatrie : quand les preuves ne suffisent pas
En psychiatrie, le hors AMM n’est pas marginal. Mais toutes les prescriptions hors AMM ne rencontrent pas les mêmes obstacles. Dans cette vidéo, je présente deux cas cliniques pour montrer le décalage entre la tolérance pour l’empilement des antipsychotiques (et les effets métaboliques qui en découlent) et le refus de remboursement de la metformine. Et ce, malgré le niveau de preuve considérable d

TDAH et fin de dose
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Interview avec une psychologue
Le profil de Karima Meliani est accessible sur Facebook. This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe
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