Une sélection d'épisodes en libre écoute issus de la plateforme L'Oreille Externe, destinée à la préparation des EDN et des ECOS pendant l'externat de médecine. Chaque épisode traite un item du programme en 15 à 20 minutes, avec une histoire de la médecine, le plan, la notion clé, le cours puis les messages à retenir. Les thèmes abordés incluent notamment l'AVC, les syndromes coronariens, l'insuffisance cardiaque, les méningites, la tuberculose, les hépatites, la grossesse, la contraception et la douleur. Le catalogue complet, réservé aux abonnés, comprend un épisode par item EDN et par situation de départ ECOS, accompagné de fiches, QCM, flashcards et stations ECOS.
Épisodes
Item 153 - Surveillance des porteurs de prothèse valvulaire
Quel suivi pour une prothèse mécanique ou une bioprothèse ? L'item 153 des EDN reprend les cibles d'INR sous AVK, le suivi par échocardiographie, la prévention de l'endocardite et les complications (thrombose, désinsertion).
Septembre 1960, université de l'Oregon : le chirurgien Albert Starr et l'ingénieur Lowell Edwards implantent la première valve cardiaque artificielle chez un patient, une bil
Item 91 - Déficit neurologique récent
Devant un déficit neurologique récent, l'item 91 des EDN part du déficit focal ou du trouble diffus : localisation centrale, périphérique ou musculaire, mode d'installation, IRM en urgence et déficit transitoire (AIT, épilepsie, migraine).
Le 19 octobre 1868, Louis Pasteur, 45 ans, ressent un étrange picotement sur tout le côté gauche du corps. Quelques heures plus tard, il est frappé d'une hémip
Item 27 - Prévention des risques fœtaux
Pendant la grossesse, quels risques pour le fœtus ? L'item 27 des EDN aborde le CMV, la toxoplasmose, la rubéole, le streptocoque B, la prévention de l'allo-immunisation anti-D et les médicaments tératogènes comme le valproate.
À la fin des années 50, un médicament contre les nausées de la femme enceinte est vendu dans près de 50 pays comme totalement sûr. En quelques années, plus de 10 000 enfan
Item 155 - Infections cutanéo-muqueuses bactériennes et mycosiques
Les infections cutanées se classent selon leur profondeur : érysipèle ou fasciite nécrosante, impétigo, furoncle, mycoses à dermatophytes et à Candida. L'item 155 des EDN aborde aussi les traitements de référence.
Au Moyen Âge, un mal surnommé le Feu de Saint-Antoine terrorise l'Europe : brûlure dévorante sous la peau, rougeurs violentes sur les membres. Derrière ce nom se cachait souvent une inf
Item 151 - Méningites, méningoencéphalites et abcès cérébral
Chez l'adulte comme chez l'enfant, l'item 151 des EDN aborde les méningites : syndrome méningé fébrile, analyse du LCS, contre-indications de la ponction lombaire, purpura fulminans, ceftriaxone et aciclovir en urgence.
Genève, 1805 : le docteur Gaspard Vieusseux voit des patients jeunes et en pleine santé s'effondrer en quelques heures, la peau couverte de taches pourpres. Il décrit ce qu'il app
Item 223 - Dyslipidémies
Du bilan lipidique (EAL) aux cibles de LDL-cholestérol, l'item 223 des EDN reprend la classification des dyslipidémies, le risque cardiovasculaire avec SCORE2, la formule de Friedewald, les causes secondaires et les statines.
Dallas, années 70 : une fillette de 6 ans est hospitalisée pour un infarctus du myocarde massif. Deux chercheurs, Michael Brown et Joseph Goldstein, veulent comprendre pourq
Item 167 - Hépatites virales
Comment interpréter les sérologies (AgHBs, anti-HBs, anti-HBc) ? L'item 167 des EDN couvre les cinq virus hépatotropes, de A à E, leurs modes de transmission, le TP inférieur à 50 % comme signe de gravité et les antiviraux directs du VHC.
Au milieu des années 70, malgré les nouveaux tests des hépatites A et B, des patients transfusés développent encore des hépatites graves. Ni A, ni B : la traque
Item 152 - Endocardite infectieuse
Devant une endocardite infectieuse, hémocultures puis ETT et ETO. Pour l'item 152 des EDN : groupes à risque A et B, Staphylococcus aureus, Streptococcus gallolyticus et antibioprophylaxie par amoxicilline.
En 1885, William Osler examine des patients atteints d'infections cardiaques sévères et remarque de petites nodosités douloureuses et éphémères sur la pulpe des doigts et des orteils. Quel lie
Item 23 - Grossesse normale
Quel suivi pour la grossesse normale ? L'item 23 des EDN reprend la datation par la longueur cranio-caudale, les examens obligatoires, le dépistage de la trisomie 21 (caryotype ou DPNI) et les AINS contre-indiqués après 24 semaines d'aménorrhée.
Jusque dans les années 60, l'annonce d'une grossesse dépendait du destin d'une lapine. Le test de Friedman, mis au point en 1929, est à l'origine d'une e
Item 1 - La relation médecin-malade
La relation médecin-malade se révise à l'item 1 des EDN : modèle délibératif, alliance thérapeutique et loi Kouchner, mais aussi entretien motivationnel, annonce d'une mauvaise nouvelle et mécanismes de défense.
Londres, années 50 : à la clinique Tavistock, le psychanalyste Michael Balint réunit chaque semaine des généralistes frustrés par des patients dits difficiles, chez qui les traitements éc
Item 159 - Tuberculose de l'adulte et de l'enfant
Infection tuberculeuse latente ou tuberculose maladie ? L'item 159 des EDN reprend IDR et tests IGRA, examen direct et culture, quadrithérapie de deux mois puis bithérapie, ainsi que les effets indésirables des antituberculeux.
Au 19e siècle, on la surnommait la peste blanche ou le mal du siècle. De Chopin à la Dame aux Camélias, elle a imprégné la culture romantique, mais derrière ce voile se ca
Item 267 - Troubles acido-basiques et hydro-électrolytiques
Devant les troubles hydro-électrolytiques, l'item 267 des EDN reprend le trou anionique dans l'acidose métabolique, les signes ECG et le traitement d'urgence de l'hyperkaliémie, la correction lente de l'hyponatrémie et la calcémie corrigée.
Londres, 1882 : le physiologue Sydney Ringer n'arrive pas à garder des cœurs de grenouille battants dans une solution d'eau distillée et de sel. Jusqu'au jour
Item 36 - Contraception
Oubli de pilule : quelle contraception d'urgence ? L'item 36 des EDN reprend les contre-indications vasculaires des estroprogestatifs, la pilule de deuxième génération en première intention et l'indice de Pearl.
En 1957, la FDA autorise l'Enovid pour traiter des troubles menstruels sévères. Mais sur la notice figure un effet secondaire surprenant, et une soudaine « épidémie » de troubles menstrue
Item 95 - Radiculalgie et syndrome canalaire
De l'IRM à l'électroneuromyogramme, l'item 95 des EDN aborde les dermatomes et myotomes de C5 à S1, les trois urgences de la radiculalgie dont le syndrome de la queue de cheval, le canal carpien et le nerf ulnaire.
Un homme s'endort profondément, le bras posé sur le dossier d'une chaise rigide. Au réveil, sa main pend, inerte, impossible de relever le poignet : c'est la paralysie des amoureux, ou
Item 96 - Neuropathies périphériques
Pour les neuropathies périphériques, l'item 96 des EDN distingue polyneuropathie longueur-dépendante et mononeuropathie multiple, ENMG axonal ou démyélinisant. S'y ajoutent le diabète, les vascularites et la SLA en diagnostic différentiel.
Paris, 1880, à la Pitié-Salpêtrière : Albert Gombault, élève de Charcot, étudie d'étranges faiblesses musculaires et pertes de sensibilité des extrémités, et i
Item 135 - Thérapeutiques antalgiques
L'item 135 des EDN aborde les thérapeutiques antalgiques : paliers de l'OMS pour la douleur nociceptive, antidépresseurs et gabapentinoïdes pour la douleur neuropathique. Il traite aussi du surdosage en opioïdes et de la naloxone.
Allemagne, 1804 : Friedrich Sertürner, assistant pharmacien de 20 ans, travaille la nuit sur l'opium brut, dont la puissance imprévisible rend les dosages périlleux. Il
